A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) é um distúrbio respiratório caracterizado por episódios recorrentes de obstrução das vias aéreas superiores durante o sono. Essa condição afeta milhões de brasileiros e pode comprometer seriamente a qualidade de vida, causando sonolência diurna, fadiga crônica, problemas cardiovasculares e redução da produtividade.
Felizmente, os aparelhos intraorais surgem como uma alternativa eficaz, confortável e com excelentes resultados no tratamento da apneia do sono leve a moderada.
O Que São Aparelhos Intraorais?
Os aparelhos intraorais (AIOs), também conhecidos como dispositivos de avanço mandibular (DAM), são equipamentos odontológicos personalizados que reposicionam a mandíbula para frente durante o sono. Esse movimento aumenta o espaço das vias aéreas superiores, impedindo que os tecidos moles e músculos obstruam a passagem do ar.
Diferente do CPAP (aparelho de pressão positiva contínua), os aparelhos intraorais são discretos, silenciosos e não necessitam de energia elétrica, facilitando a adaptação e adesão ao tratamento.
Como Funcionam os Dispositivos de Avanço Mandibular?
O mecanismo de ação dos aparelhos intraorais é baseado em três princípios fundamentais:
Reposicionamento Mandibular: A mandíbula é avançada suavemente para frente, geralmente cerca de 75% da protrusão máxima do paciente.
Aumento do Volume das Vias Aéreas: Estudos com tomografia computadorizada demonstram que o avanço mandibular aumenta significativamente o volume e a área da faringe, reduzindo o colapso das vias aéreas.
Estabilização da Musculatura: Os aparelhos promovem maior tonicidade dos músculos da garganta e estabilizam a posição da língua, evitando que ela recue e obstrua a respiração.
Eficácia Comprovada por Estudos Científicos
A eficácia dos aparelhos intraorais vem sendo respaldada por diversos estudos científicos. Pesquisas demonstram resultados significativos:
Redução do Índice de Apneia-Hipopneia (IAH): Estudos mostram diminuição expressiva do IAH, com casos de apneia severa reduzindo para moderada, e moderada para leve.
Melhora da Saturação de Oxigênio: Pacientes apresentam aumento na saturação mínima de oxihemoglobina durante o sono, fundamental para prevenir complicações cardiovasculares.
Diminuição da Sonolência Diurna: A escala de sonolência de Epworth apresenta redução significativa, indicando maior disposição durante o dia.
Redução de Microdespertares: Menos interrupções do sono resultam em noites mais restauradoras.
Em um estudo comparativo entre aparelho intraoral e CPAP, ambos apresentaram resultados semelhantes na resolução completa de casos moderados de apneia.
Indicações e Vantagens
Quando os Aparelhos Intraorais São Indicados?
Os dispositivos de avanço mandibular são recomendados principalmente para:
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Ronco primário
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Apneia obstrutiva do sono leve a moderada
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Pacientes com apneia severa que não se adaptaram ao CPAP
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Casos em que não há indicação cirúrgica
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Pacientes que buscam alternativas mais confortáveis
Principais Vantagens
Conforto e Praticidade: Aparelhos discretos, fáceis de transportar e não necessitam de eletricidade.
Maior Adesão ao Tratamento: Estudos mostram que pacientes têm melhor aceitação e continuidade no uso dos aparelhos intraorais comparados ao CPAP.
Baixo Custo: Investimento inferior ao CPAP, com manutenção simples.
Liberdade de Movimentos: Aparelhos modernos, como a Placa Lateroprotrusiva, permitem movimentos de lateralidade da mandíbula sem desencaixar, reduzindo o risco de lesões na articulação temporomandibular.
Silencioso: Não emite ruídos, beneficiando também quem dorme ao lado.
Tipos de Aparelhos Intraorais
Existem diferentes modelos de aparelhos intraorais, sendo os mais eficazes aqueles confeccionados em laboratório de forma personalizada. Entre os principais tipos estão:
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Placa Lateroprotrusiva (PLP): Permite movimentos de lateralidade, proporcionando maior conforto e melhor adesão ao tratamento.
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Twin Block Modificado: Eficaz no aumento do volume das vias aéreas superiores.
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Dispositivos de Avanço Mandibular Customizados: Feitos sob medida após moldagem individualizada.
Aparelho Intraoral vs CPAP: Qual Escolher?
Embora o CPAP seja considerado o tratamento padrão para apneia moderada e severa, os aparelhos intraorais apresentam resultados comparáveis em casos leves a moderados, com a vantagem de melhor aceitação pelos pacientes.
A escolha entre CPAP e aparelho intraoral depende da gravidade da apneia, das características individuais do paciente e da orientação do especialista em Odontologia do Sono.
Eficácia em Pacientes Desdentados
Estudos recentes demonstram que dispositivos intraorais também são efetivos no tratamento da apneia obstrutiva do sono em pacientes desdentados, sem relatos de deslocamento do aparelho e com mínimo desconforto temporário.
Tratamento Personalizado em João Pessoa
Os aparelhos intraorais devem ser confeccionados de forma totalmente personalizada, após avaliação criteriosa por um especialista em Odontologia do Sono. O ajuste preciso é fundamental para garantir o avanço mandibular adequado, conforto e efetividade do tratamento.
O acompanhamento profissional garante que o aparelho seja ajustado progressivamente, permitindo a adaptação gradual do paciente e otimizando os resultados.
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Se você sofre com ronco, apneia do sono ou acorda constantemente durante a noite, os aparelhos intraorais podem ser a solução que você procura para recuperar noites tranquilas e dias mais produtivos.
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Dra. Larissa Chaves
📍 Eco Business Center – Sala 2312
R. Antônio Rabelo Junior, 161 – Miramar, João Pessoa – PB
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